上顎臼歯部では上顎洞という空洞が存在するために、ほとんどの症例ではじめから骨量が不足しています。また、上顎の骨は下顎に比べて軟らかいので、歯が抜けると、急速に吸収します。このため、インプラントの埋入には工夫が必要で、手術の難易度は高くなります。

手術の方法には、上顎洞底部に骨を移植する「上顎洞挙上術」と、骨が薄い場所を避けインプラントを埋入する「傾斜埋入インプラント」があります。

上顎洞挙上術

上顎洞底部に骨を移植、造成する方法を「上顎洞挙上術」とよびます。骨造成後、または骨造成と同時にインプラントを埋入します。

手術法には、サイナスリフト（側方アプローチ）とソケットリフト（歯槽頂上アプローチ）の二つの方法があります。

骨造成が大きく必要な場合（洞底残存骨量5mm以下）はサイナスリフト（側方アプローチ）を、骨造成が少しでよい場合（洞底残存骨量5mm以上）はソケットリフト（歯槽頂上アプローチ）を選択します。

骨移植と上顎洞底挙上の技術のある歯科医師が、ラフサーチェイス、2-ピースのインプラントを使用すれば手術が可能であり、現在発売されている多くのインプラントシステムがこの条件を満たしていると思われます。

一方、欠点として、側方アプローチのサイナスリフトでは患者の手術侵襲が大きいことや、治療期間が大幅に延長すること（骨造成後にインプラントを埋入する場合は、9ヶ月治療期間が延長します。即時機能は不可能です。）、骨造成の結果は不安定で、感染による失敗のリスクがあることなどがあげられます。

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